Notfall-Leitsystem

	Notfall-Leitsystem
	Überprüfen Sie hier, ob wirklich ein Notfall vorliegt. Was ist ein Notfall? Def.: Als Notfall werden in der „Ersten Hilfe Fälle benannt, bei denen es zu einer lebensbedrohlichen Störung der Vitalparameter Bewußtsein, Atmung und Kreislauf oder der Funktionskreisläufe Wasser-Elektrolythaushalt, Säure-Basen-Haushalt, Temperaturhaushalt und Stoffwechsel kommt. Einfacher: Akute, schwerwiegende Erkrankung, die den Tod eines Lebewesen oder eine irreversible Schädigung eines seiner Organsysteme zur Folge haben kann. Noch einfacher: Notfälle sind alle Situationen, in denen Gefahr für Leib und Leben des Betroffenen besteht. Nun, liegt ein Notfall vor? Schwere Entscheidung? Richten Sie sich nach den Leitsymptomen! Ein Leitsymptom ist das Krankheitsanzeichen, welches am deutlichsten auftritt. Bspw. Durchfall oder Husten oder Erbrechen. Diese Aufstellung soll Ihnen helfen, auch Krankheitssituationen einschätzen zu können, bei denen es sich nicht so offensichtlich um einen Notfall handelt, wie etwa bei einem Verkehrsunfall oder einem Stromschlag. Es ist recht schwierig zu beurteilen, wann eine lebensbedrohliche Situation oder ein Notfall gemäß der oben aufgeführten Definitionen vorliegt - ab und an sogar für den Tierarzt. Deshalb gehe ich bei der Aufstellung auf Nummer sicher und postuliere: Notfall? Im Zweifelsfall immer ja! Ferner soll selbstverständlich stets der Tierarzt zu Rate gezogen, bzw. konsultiert werden - das Leitsystem soll nur helfen bei der Entscheidung, ob dies sofort, bspw. eben noch in der Nacht/ am Feiertag geschehen sollte. Leitsymptom Allgemeinbefinden gestört Notfallverdacht, wenn: Hochgradig gestört Apathie Hochgradige Schwäche, Taumeln, Festliegen Bspw. Bei: Schock, Hitzschlag, allen in diesem Buch behandelten Notfällen Leitsymptom Durchfall Notfallverdacht wenn: Wässriger Durchfall und Erbrechen beim Welpen, Vollständig roter oder schwarzer, wässriger Durchfall Bspw bei: Gastroenteritis, Vergiftungen Leitsymptom Erbrechen Notfallverdacht, wenn: Unstillbares Erbrechen/ > 10 x Erbrechen von Blut Erbrochenes riecht nach Kot Zusätzlich fehlender Kotabsatz und Kolik „erfolgloses Erbrechen“ Bspw. Bei: Darmverschluß, Vergiftungen, Magendrehung Leitsymptom fehlender Kotabsatz Notfallverdacht, wenn: Zusätzlich Erbrechen Zusätzlich Kolik Fehlendes Spielzeug/ Gegenstände in „geeigneter Größe“ Beobachtung von Aufnahme eines Fremdkörpers Bspw. Bei: Darmverschluß Leitsymptom Husten Notfallverdacht, wenn: Anfallsartig, quälend, rasselnd, mit Atemnot Blutiger, eitriger oder schaumiger Auswurf Zyanotische Schleimhäute (s.a. Kapitel physiologische Parameter, S.) BSPW. Bei: Lungenödem, Fremdkörper in den Atemwegen, Vergiftungen Leitsymptom Niesen Notfallverdacht, wenn: Fortwährend, > 20x/halbe Stunde, evtl. + blutiger (v.a. einseitiger) Nasenausfluß -> Fremdkörper? Leitsymptom Atembeschwerden Notfallverdacht, wenn: stark gesteigerte Atemfrequenz rasselnde Atmung schaumiger Auswurf zyanotische Schleimhäute (s.a. Kapitel physiologische Parameter, S.) „Haltung Atemnot“ -> Stehen, Ellbogen nach außen gedreht, „aufgeschürzt“ lautes und erschwertes Einatmen BSPW. Bei: Lungenödem, Fremdkörper in den Atemwegen, Vergiftungen Leitsymptom vermehrter Speichelfluß Notfallverdacht, wenn: Zusätzlich Verhaltens- oder ZNS-Symptome (s.u.) Zusätzlich stetiges Würgen Zusätzlich „erfolgloses Erbrechen“ Bspw. Bei: Vergiftungen, Magendrehung Leitsymptom Harnabsatzstörung Notfallverdacht, wenn: völliges Sistieren des Harnabsatzes Dunkelroter oder brauner/ schwarzer Urin Bspw. Bei: Nierenversagen, Verlegung der ableitenden Harnwege, Blasenriß, Vergiftung, Babesiose Leitsymptom Umfangsvermehrung Notfallverdacht, wenn: Plötzlich und vielfach über den ganzen Körper verteilt (bspw. Quaddeln -> Nesselsucht -> Anaphylaxie) Plötzlich und sehr schmerzhaft Plötzliche Umf.verm. des Bauchraums Umf.verm. im Bereich der Atemwege Bspw. Bei: Schock, Anaphylaxie, Verstauchungen, Brüch, Blutergüsse, Magendrehung, Vergiftungen, Fremdkörper in den Atemwegen, Insektenstiche Leitsymptom Lahmheit Notfallverdacht, wenn: Höchstgradige Lahmheit (läuft auf 3 Beinen) Zusätzlich blutende Wunde Zusätzlich plötzliche Umf.verm. Verstauchungen, Verrenkungen, Knochenbrüche, Insektenstiche, Schnittverletzungen IMMER NOTFALL BEI Verkehrsopfer Stürze andere Polytraumata Verbrennungen Hitzschlag Schwere/akute ZNS-Symptome (s.u.) plötzl. Nachhandlähmung Schock Geburtsstörung Augenverletzungen Akutes Abdomen Organvorfälle (bspw. Darm-/Vaginal-) ZNS-Störungen sind bspw.: Gleichgewichtsstörungen, Zittern, Zuckungen, Krämpfe, Bewußtsseinstörungen, Nackenstarre, Speicheln, plötzliche Verhaltensstörungen, plötzliche Blindheit, Koordinationsstörungen